Champix (Tartarato de Vareniclina) sem receita em Portugal

Como é que Champix funciona?

Durante o tratamento com Champix

• o desejo de fumar é reduzido
• o prazer físico de fumar é reduzido
• o paciente é capaz de parar lentamente
• a síndrome da abstinência é reduzida

Champix não contém nicotina, ao contrário de muitas drogas semelhantes.

Farmacologia clínica

A droga para o tratamento do vício da nicotina Champix. A vareniclina liga-se com alta afinidade e selectividade aos receptores de acetilcolina nicotínicos no neurónio α4β2, para o qual é um agonista parcial, ou seja, exibe agonismo simultâneo (mas em menor grau do que a nicotina) e antagonismo na presença de nicotina.

A eficácia do medicamento no tratamento da dependência da nicotina está correlacionada com o agonismo parcial da vareniclina em α4β2 nicotinic receptors. A ligação de Champix a estes receptores reduz a vontade de fumar e a síndrome de abstinência (actividade agonista) e leva simultaneamente a uma redução do efeito de obtenção do prazer de fumar e depois à formação de dependência, bloqueando a interacção da nicotina com os receptores α4β2 (actividade antagonista).

Onde comprar Champix online em Portugal?

Se estiver à procura de varenicline a um preço melhor, recomendamos-lhe que encomende na Internet. As farmácias públicas estão a tornar-se menos populares devido aos seus preços elevados. Os proprietários de farmácias locais não podem oferecer bons preços aos seus clientes, uma vez que têm de cobrir os custos de aluguer e os salários dos farmacêuticos todos os meses. É preciso menos dinheiro para manter uma farmácia na Internet. Farmácias online como a nossa good-health.net trabalham directamente com fabricantes Champix e podem oferecer aos clientes preços baratos e vender produtos com receita médica e consulta médica online gratuita.

COMO TOMAR CHAMPIX

Antes de tomar Champix, o paciente deve determinar o dia da desistência. A medicação deve ser tomada 1 a 2 semanas antes desta data. A duração do tratamento é de 12 semanas. Para pacientes que tenham deixado de fumar com sucesso até à 12ª semana, pode ser realizado um tratamento adicional com o medicamento na dose de 1 mg duas vezes por dia durante 12 semanas. O comprimido deve ser engolido inteiro com água. A droga pode ser tomada com ou entre as refeições. O tratamento será mais eficaz em pacientes que estejam motivados a deixar de fumar e que utilizem ajuda e apoio adicionais. Ao utilizar produtos anti-tabaco, o risco de retomada do tabagismo aumenta imediatamente após o fim do tratamento. Se este risco for elevado, é possível uma redução gradual da dose.

Dosagem

A probabilidade de sucesso do tratamento para deixar de fumar aumenta nos doentes que estão motivados para deixar de fumar e que recebem aconselhamento e apoio adicionais. Champix é tomado internamente independentemente da comida. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com água. O tratamento com Champix deve ser iniciado 1 a 2 semanas antes da data de desistência escolhida pelo paciente. Em alternativa, o paciente pode começar a tomar o medicamento e deixar de fumar entre 8 e 35 dias de tratamento com Champix.

A dose recomendada é de 1 mg duas vezes por dia com ajuste de dose de acordo com o horário na tabela.

Dia da administração - Dosagem

• 1-3 dias - 500 mcg 1 hora / dia
• 4-7 dias - 500 mcg duas vezes por dia
• desde o 8º dia - até ao final do tratamento 1 mg duas vezes por dia.

Se ocorrerem efeitos secundários, a dose pode ser reduzida temporária ou permanentemente.

A duração do tratamento é de 12 semanas. Os pacientes que deixaram de fumar com sucesso na semana 12 são convidados a continuar o tratamento com um medicamento na dose de 1 mg duas vezes por dia durante 12 semanas.

Para pacientes que não possam ou não queiram abster-se de fumar, pode ser considerada uma abordagem gradual com tratamento em varenilina. Neste caso, o tabagismo deve ser reduzido no prazo de 12 semanas após o tratamento e parado no final deste período. Posteriormente, os pacientes devem tomar vareniclina por mais 12 semanas, para que a duração total do tratamento seja de 24 semanas.

Para pacientes com insuficiência renal leve (CK> 50 ml / min e ≤ 80 ml / min) e moderada (CK> 30 ml / min e ≤ 50 ml / min), não é necessária qualquer correcção de dose. Em pacientes com insuficiência renal moderada que não são tolerantes aos efeitos adversos de Champix, a dose diária pode ser reduzida para 1 mg uma vez/dia.

Para pacientes com insuficiência renal grave (CC < 30 ml/min), a dose recomendada de Champix é de 1 mg uma vez por dia. O tratamento começa com uma dose de 500 μg uma vez por dia, que é reduzida para 1 mg uma vez por dia após 3 dias. Devido à falta de dados clínicos sobre a utilização de Champix em doentes com doença renal em fase terminal, o medicamento não é recomendado para estes doentes.

Os pacientes com regulação da dosagem hepática deficiente não são obrigados.

Para pacientes idosos, não é necessário o ajuste da dose. Nesta categoria de pacientes, a probabilidade de disfunção renal é maior e é, portanto, aconselhável avaliar isto antes de iniciar o tratamento.

CONTRA-INDICAÇÕES

• Sensibilidade individual aos componentes da droga.
• Champix não pode ser utilizado durante a gravidez e amamentação.
• O medicamento não é recomendado para crianças e adolescentes em doses até aos 18 anos de idade, uma vez que não existe informação suficiente sobre a sua segurança e eficácia neste grupo etário.
• Não utilize Champix se for hipersensível aos seus ingredientes.

Instruções especiais

Efeitos da cessação do tabagismo: As alterações fisiológicas associadas à cessação do tabagismo em doentes tratados e não tratados com varenina podem levar a perturbações na farmacocinética e farmacodinâmica de alguns medicamentos, o que pode exigir um ajustamento da dosagem (por exemplo, teofilina, warfarina e insulina). Fumar aumenta a actividade do CYP1A2, pelo que a cessação do fumo pode resultar num aumento dos níveis de substratos de CYP1A2 no plasma.

A cessação do tabagismo com ou sem terapia medicamentosa tem sido associada à exacerbação de doenças psiquiátricas (por exemplo, depressão). A prudência deve ser exercida em pacientes com antecedentes de distúrbios psiquiátricos. Os doentes devem ser avisados da possibilidade de exacerbação destas condições ao deixarem de fumar.

A experiência com a utilização de Champix em pacientes com epilepsia não é conhecida. A descontinuação de Champix após tratamento em 3% dos pacientes foi acompanhada por um aumento da irritabilidade, desejo, depressão e/ou insónia. O médico deve informar o doente da possível ocorrência de tais reacções e considerar a possibilidade de afinar a dose.

Efeito sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas

A vareniclina tem um efeito ligeiro a moderado na capacidade de condução e utilização de tecnologia complexa. CHAMPIX pode causar vertigens e sonolência e assim afectar a capacidade de conduzir e operar maquinaria complexa. Os pacientes são aconselhados a evitar conduzir um carro, utilizar tecnologia sofisticada ou envolver-se em outras actividades potencialmente perigosas até que tenham avaliado a sua resposta ao medicamento.

EFEITOS LATERIAIS

Sintomas que podem ocorrer durante a cessação do tabagismo com ou sem tratamento

• disforia
• depressão
• insónia
• irritabilidade
• frustração ou raiva
• ansiedade
• dificuldade de concentração
• ansiedade
• diminuição do ritmo cardíaco
• aumento do apetite ou ganho de peso.

Overdose

Não foram relatados casos de overdose com Champix.

Gravidez e aleitamento materno

Não foram realizados estudos adequados e rigorosamente controlados sobre a segurança de Champix na gravidez, pelo que o uso da droga está contra-indicado.

Não se sabe se a vareniclina é excretada no leite humano. Se for necessário usar o medicamento durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida.

INTERACÇÕES

Não foram identificadas interacções clinicamente significativas da vareniclina com outros medicamentos. Não é necessária a correcção de uma dose de vareniclina ou dos fármacos listados abaixo com aplicação simultânea. Estudos in vitro sugerem que Champix não altera a farmacocinética dos medicamentos que são metabolizados pelo citocromo P450 isoenzymes. Como a eliminação da vareniclina é inferior a 10% devido ao seu metabolismo, as substâncias que afectam a actividade deste sistema enzimático são pouco susceptíveis de influenciar a farmacocinética da vareniclina e, portanto, não é necessário ajustar a dose de Champix®.

A vareniclina em concentrações terapêuticas não inibe o transporte de proteínas renais nos seres humanos. Por conseguinte, não se espera que a vareniclina influencie a farmacocinética dos medicamentos excretados por secreção renal (incluindo metformina).

Metformin

Champix® não influencia a farmacocinética da metformina. A metformina não afecta a farmacocinética da vareniclina.

Cimetidina

A cimetidina provoca um aumento de 29% na AUC de varenilina devido a uma diminuição da depuração renal.

Digoxin

A vareniclina não afecta a farmacocinética de estado estável da digoxina.

A vareniclina não altera a farmacocinética da varfarina e não afecta o tempo de protrombina (MHO). A cessação do fumo pode resultar em mudanças na farmacocinética da warfarin.

Álcool

Os dados sobre o uso concomitante da vareniclina e do álcool são limitados.

Bupropiona

A vareniclina não afecta a farmacocinética em estado estável da bupropiona.

Terapia de substituição de nicotina (NRT)

Com a utilização simultânea de adesivos contendo vareniclina e nicotina, foi observada uma diminuição significativa da tensão arterial sistólica média (em 2,6 mm Hg) nos fumadores no último dia do estudo durante 12 dias. Ao mesmo tempo, a incidência de náuseas, dores de cabeça, vómitos, tonturas, dispepsia e fadiga foi maior com o tratamento combinado do que com o NRT.

A segurança e eficácia de Champix em combinação com outros medicamentos anti-tabagismo não foi estudada.